据世界卫生组织统计,胃病在人群发病率高达80%。中国胃肠病患者有1.2亿,慢性胃炎发病率为30%。中国的胃癌发病率占全球的42%是真正的“胃病大国”中国的胃癌发病率是世界平均水平的两倍!但胃癌早期癌变检出率仅为10%左右。因此普及胃部检查迫在眉睫。

对于一般人群的健康体检,建议45-50岁以上人群至少做一次胃镜,没阳性发现的人群3-5年再复查即可;做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等危险因素的人应每年随访,发现问题及早处理。

  • 在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的机率就会更高。族中患癌成员的最小年龄提前10年左右做肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次。

  • 长期吸烟、饮酒,特别是有爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人,这些习惯会对胃造成较严重的损伤,应及时调整,并注意胃镜检查。

  • 有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎等长期慢性胃病的人,应积极治疗,防止疾病进展,并定期去医院复查。

项目 钡餐 普通胃镜 无痛胃镜 胶囊内镜
检验原理

钡餐造影即消化道钡剂造影,是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。

通过伸入一根带有内视镜导管可以获得对胃部表面黏膜非常清晰地显示,精确测定病灶的大小、深度,并可钳取活组织做病理学检查,甚至对某些病灶直接进行治疗。

在全身麻醉的情况下,通过导管前段的内视镜可以获得对表面黏膜非常清晰地显示,精确测定病灶的大小、深度,并可钳取活组织做病理学检查,甚至对某些病灶直接进行治疗。

通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站。

价格费用 200左右 400左右 950左右 3000-5000元
优点

清晰显示胃肠的形态结构和蠕动排空情况,能够了解胃部整体情况。

1.能够直接观察到胃部表面。 2.对可疑病变部位可进行病理活检及细胞学检查。 3.能够自由控制视角检查没有死角。

1.能够直接观察到胃部表面。 2.对可疑病变部位可进行病理活检及细胞学检查。 3.能够自由控制视角检查没有死角。 4.患者处于睡眠状态中舒适性高 5.患者配合度高检查更精准

体积小,方便可吞服,无创伤,无痛苦。

缺点

仅能看到消化道的轮廓,而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶.

1.检查过程中患者难以与医生配合。 2.痛苦的过程往往会给患者造成心里恐惧影响不愿再次复检。

全身麻醉存在一定的风险性。

依靠肠胃自己的动力,无法主动控制方向。不可观察的死角多。并且无法做取样活检。有疑似肠梗的患者,胶囊内镜无法正常排除,需要做开腹手术。

专家建议

钡餐检查虽然方便无痛苦,但其诊断效果是不如胃镜的,有胃病的朋友们如果想要明确了解自己的病情,胃镜是必不可少的检查。

胃镜检查是临床上最为有效的胃部检查方式,没有进行全身麻醉会更加的安全,但是临床调查显示有一半的患者会拒绝再次做胃镜,因此建议自身耐受性较强的人选择。

根据临床多年的累积,目前对无痛胃镜的麻醉技术多已经十分成熟,选择专业的大型医院麻醉引发的风险概率极低。而且麻醉下配合度高,检查更准确,效率更高。

胶囊胃镜其实不准确,应该叫胶囊小肠镜,目前主要应用在小肠的检查,因为胃部较为空旷,检查死角多,不全面,而且无法进行取样活检。无法取代胃镜检查。

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检查前及检查过程中的注意事项
  • 1、吸烟的朋友检查前一天最好还是忍忍,暂时不吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;同时禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。

  • 2、检查前需至少要空腹6小时以上。检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

  • 3、对于服用抗凝药物及抗血小板药物,如阿司匹林等的患者,需在检查前跟医生说明。

  • 4、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前数分钟一般要用口服利多卡因胶浆。但在用上述药前,需要向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏。服用后将胶浆含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,活在检查开始前咽入口腔。

  • 5、患者与医生要合作,左侧卧位于检查床上,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜。不要用牙齿咬镜。身体及头部不能转动,当感觉难受时可以大口呼吸,或者做哈气动作,有口水时让其自动流出而不要咽下,实在不能忍受,可用手势向医生示意,以便采取必要措施。

  • 6、检查医生的检查过程中需注意观察病人表现,而不要仅仅盯着图像显示屏,指导病人配合呼吸喘气和咽下动作,并给予他们鼓励和肯定,而往往可以减少其紧张情绪,更加配合检查。

检查前及检查过程中的注意事项
  • 检查完毕,病人坐起,嘱其吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为止痛作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时,待麻药作用消失后再试吃流质食物。

  • 在1~4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。

  • 做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血。

  • 胃镜检查后注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。

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